Сказ – це захворювання, викликане рабівірусом. У 100% випадків – смертельне

19 Березня, 2025 о 16:51

Яка ситуація із захворюваністю на сказ в Україні?

Наразі Україна, на жаль, належить до країн, де сказ фіксується не лише в диких, а й у свійських тварин включно з домашніми улюбленцями.

У 2022 році в Україні було зафіксовано дві смерті людей від сказу.

У 2023 році зафіксували один випадок смерті людини від сказу у Вінницькій області.

В 2024 році в Україні зареєстровано 3 летальних випадки серед людей внаслідок сказу.

У 2025 році вже зафіксоваано випадок сказу у людини в Дніпропетровській області. Зараження відбулося ще у грудні 2024 року при наданні чоловіком медичної допомоги власному коту з симптомами сказу. Однак, чоловік не звернувся за медичною допомогою відразу. Стан людини залишається важкий.

Вірус сказу передається через укус інфікованою твариною або ослинення нею пошкодженої шкіри чи слизових оболонок людини. Захворюванню можна запобігти, якщо людина, яку вкусила чи ослинила невакцинована/невідома/дика тварина, негайно звернеться по допомогу до лікаря. Якщо людина не звертається за медичною допомогою вчасно і розвивається сказ, допомогти захворілому неможливо.

Природними осередками сказу є дикі хижі тварини. В Україні це лисиці, вовки, єнотоподібні собаки. Проте, на сказ можуть хворіти всі ссавці включно з домашніми собаками та котами, а також кіньми, козами, коровами, вівцями, їжаками тощо. Також на сказ можуть хворіти й гризуни, зокрема щури та білки. Дуже небезпечними в плані ризику зараження сказом вважаються кажани.

Перші симптоми сказу можуть з’явитися через декілька днів (зазвичай 18-60 днів, але це залежить від місця укусу: іноді симптоми виникають більш, ніж через рік після укусу). Перші симптоми – поколювання, свербіння у місці укусу. Також можуть виникати симптоми, що нагадують грип, – лихоманка, головний біль, м’язові болі, втрата апетиту, нудота і втома. Через кілька днів розвиваються неврологічні симптоми:

дратівливість та агресивність; хаотичні рухи та збудження; розгубленість, галюцинації; м’язові спазми і незвичайні пози; судоми; слабкість або параліч (коли людина не може перемістити частину тіла); надзвичайна чутливість до яскравого світла, звуків або дотику; вироблення надміру слини («піноутворення в роті»), м’язові спазми в горлі, утруднене ковтання; страх задихнутися; гідрофобія (водобоязнь).

Вірус поширюється через укуси інфікованої тварини, якщо слина (або спинномозкова рідина чи частинки мозку) хворої тварини потрапляє на слизові оболонки (зокрема, в очі, ніс, рот) або відкриту рану ( чи навіть подряпину) людини.
Нема можливості дізнатися одразу, чи є у тварини сказ. Якщо людину вкусила/ослинила тварина, то її вважають потенційно хворою. Тому не потрібно чекати на результати обстеження тварини – екстрену профілактику потрібно розпочати негайно. Лабораторні тести можуть виявити інфекцію, але вони будуть позитивними у період захворювання, коли вже буде надто пізно для лікування.
Якщо тварину впіймають, можна обстежити її мозок на наявність вірусу, однак для цього її потрібно приспати. Якщо це домашній улюбленець, наприклад, Ваш собака або кіт, рекомендовано інформувати відповідні служби, аби ті спостерігали за твариною протягом 10 днів (за цей час буде зрозуміло, чи хвора тварина, і це має підтвердити ветеринар). Впродовж усього цього часу (виловлювання тварини, обстеження її мозку чи 10-денне спостереження), заходи з екстреної профілактики сказу не припиняються!

Яка екстрена профілактика сказу? Що робити, якщо Вас вкусила тварина?
Ефективного лікування хвороби не існує! Ось чому лікарі орієнтуються на профілактику і намагаються зупинити розвиток хвороби одразу після укусу/ослинення пошкодженої шкіри чи слизових оболонок.
Кожен, кого вкусила або ослинила тварина, повинен негайно отримати медичну допомогу.
Лікарі якнайшвидше вводять вакцину проти сказу (Індираб, Верораб, Рабівакс-С чи Рабіпур; після вакцинації можна вживати алкоголь та вести звичайний спосіб життя). Схема вакцинації: 0-3-7-14-28 днів (0 – введення першої дози). Протипоказів до екстреної вакцинації проти сказу нема! Вчасне введення вакцини надзвичайно важливе! В наступних випадках окрім вакцини вводиться також антирабічний імуноглобулін, що забезпечує захист відразу, до того, як запрацює вакцина:

Широкі укуси(більше 5см);
Глибокі укуси (що дістають до м’язів);
Будь-який укус, нанесений дикою твариною;
Безпосередній контакт з кажанами;
Будь-який укус або ослинення пошкодженої шкіри наступних ділянок:
голова, шия, руки, промежина;
Ослинення слизових оболонок навіть без їх ушкодження.

Важливо: антирабічний імуноглобулін не вводиться без антирабічної вакцини! Введення імуноглобуліну повинно проводитися якомога раніше, але не пізніше 7 днів з моменту введення першої дози вакцини. Введення імуноглобуліну проводиться в стаціонарі. Імуноглобулін вводиться в краї рани та навколо рани. Якщо неможливо ввести повну дозу імуноглобуліну навколо рани, залишок препарату вводиться внутрішньом’язово, але в іншу ділянку від вакцини (наприклад, у стегно).

“Ми достеменно не знаємо, скільки часу буде потрібно вірусу, щоб дістатись мозку конкретної людини та вбити її. Це може бути й 5 днів, і один рік. Саме для того, щоб дати максимум шансів організму встигнути виробити імунну відповідь та побороти вірус до того як він дістанеться мозку та вб’є людину, й потрібно якнайшвидше починати курс антирабічних щеплень” – Віктор Кірейко, ортопед-травматолог, експерт Національного порталу з імунізації.

Як запобігти сказу?

Вакцинуйте домашніх тварин;
Навчайте дітей не чіпати та не годувати бродячих кішок або собак;
Навчайте дітей триматися подалі від диких тварин.

Алгоритм дії при укусі/ослиненні:

Промити зону укусу/ослизнення водою з милом, прикрити чистою пов’язкою зону укусу;
Негайно звернутися до травмпункту;
Отримати першу дозу вакцини від сказу та, за потреби, антирабічний імуноглобулін. Якщо минуло більше 5 років з часу останньої вакцинації проти правцю, отримати дозу вакцини АДП-М;
Повідомити місцеві органи контролю тварин про інцидент;
Продовжувати вакцинацію у свого сімейного лікаря чи педіатра (або в травмпункті чи хірургічному кабінеті в залежності від того, куди регіональний Центр контролю та профілактики хвороб розподіляє вакцину) за схемою.